Комедоны: что это такое, какие бывают и что с ними делать
Комедон — это закупоренное устье волосяного фолликула, пора, заполненная кожным салом и ороговевшими клетками. Бывают открытые комедоны (черные точки) и закрытые (белые, на уровне кожи). Подход зависит от кожи и от того, есть ли воспаление, и его подбирает косметолог или дерматолог.
Что такое комедоны
В медицинском определении комедон — это закупоренное устье фолликула. Пора заполняется кожным салом и ороговевшими клетками, образуя «пробку». Комедонами называют именно такие невоспалительные элементы; воспаленные прыщи, которые развиваются из них, — это уже другая стадия акне.
Комедоны могут быть единичными или множественными. Если вы замечаете воспаление, болезненные узлы или быстрое распространение высыпаний, лучше сразу показаться дерматологу.
Открытые и закрытые комедоны
Признак | Открытые комедоны | Закрытые комедоны |
|---|---|---|
Как называют | Черные точки | Белые угри |
Как выглядят | Серые, оранжевые, коричневые или черные папулы | Невоспаленные папулы цвета кожи |
Устье поры | Открыто, содержимое окисляется | Закрыто |
Удаление содержимого | Можно извлечь | Нужно вскрыть пробку: это делает специалист |
Что учитывать | Не выдавливайте самостоятельно | Могут воспаляться и превращаться в прыщи |
Открытые и закрытые комедоны
Открытые комедоны — это то, что обычно называют черными точками. По описанию DermNet, они выглядят как серые, оранжевые, коричневые или черные папулы, а их содержимое можно выдавить или извлечь. Темный цвет объясняется не грязью, а окислением содержимого пробки на воздухе.
Закрытые комедоны — «белые угри»: невоспаленные папулы цвета кожи. Их устье закрыто, поэтому, чтобы удалить содержимое, пробку нужно вскрыть, а это делает специалист.
Виды чистки лица и восстановление
Вид чистки | Реакция кожи после процедуры |
|---|---|
Комбинированная | Покраснения, которые проходят в течение двух-трех дней |
Ультразвуковая | Незначительное покраснение сразу после процедуры |
Атравматическая | Периода реабилитации нет |
Чем комедоны отличаются от угрей и прыщей
Черные точки — это открытые комедоны. Комедоны — общий термин для «пробок» в порах. Угрями в быту называют и такие пробки, и воспаленные элементы (прыщи), которые появляются из них. Поэтому, если на коже есть воспалительные высыпания, подход подбирает специалист после осмотра, а не определяется одним названием.
Домашний уход при комедонах
Главное — мягкое очищение без пересушивания. Агрессивные кислотные формулы и избыточное высушивание кожи могут привести к раздражению, поэтому косметику подбирают индивидуально, желательно после консультации дерматолога. Не выдавливайте высыпания самостоятельно: травмирование кожи повышает риск воспаления, пигментных пятен и постакне-рубцов.
В современных рекомендациях Американской академии дерматологии по лечению акне (2024) топические ретиноиды — адапален, третиноин, тазаротен, трифаротен — получили сильную рекомендацию, а доказательная база оценена как умеренная; они помогают очищать поры и уменьшать воспаление. Это лекарственные средства, их назначает врач, а при беременности часть из них противопоказана.
Чистка лица в клинике
В сети клиник «Подружки» представлены три вида чистки лица: комбинированная, ультразвуковая и атравматическая. Подбирает чистку косметолог на личной консультации в зависимости от особенностей и состояния кожи. В среднем чистку проводят раз в один-три месяца: чем кожа жирнее и проблемнее, тем чаще может понадобиться процедура, но точный график определяет косметолог после осмотра, чтобы не пересушить и не травмировать кожу.
Чистка помогает удалить содержимое пор; поддерживать результат помогают домашний уход и назначения врача. Гарантировать результат нельзя: он зависит от состояния кожи. Цены на процедуры приведены в прайс-листе.
Как проходит восстановление после чистки
Период восстановления зависит от вида чистки. После комбинированной чистки могут быть покраснения, которые проходят в течение двух-трех дней. После ультразвуковой чистки возможно незначительное покраснение сразу после процедуры. После атравматической чистки периода реабилитации нет. Летом чистку тоже можно делать, но после нее несколько дней нужно избегать активного солнца, бани и сауны и использовать солнцезащитное средство с высоким SPF; при активном воспалении, раздражении или недавнем загаре сначала нужна консультация специалиста.
Чистка, пилинг и комедональное акне
Если комедоны сочетаются с акне, косметолог может предложить не только чистку, но и пилинг. По данным клиники, пилинг может быть показан при комедональной форме акне, для уменьшения воспалений и выравнивания рельефа кожи; чаще обсуждают салициловый, миндальный и гликолевый пилинги. Чистку и пилинг можно совмещать в один день, если врач считает это уместным. Пилинг не рекомендуется при активных воспалительных процессах и гнойных высыпаниях, поэтому сначала оценивают состояние кожи.
Противопоказания
Чистку лица (атравматическую, комбинированную и ультразвуковую) не проводят после агрессивных процедур на лице (шлифовка, инъекционные процедуры), при системных заболеваниях (сахарный диабет, ВИЧ, СПИД), онкологических заболеваниях, неврологических заболеваниях (эпилепсия), психических расстройствах, беременности и лактации, а также при кожных заболеваниях в стадии обострения (например, герпес).
Перед процедурой необходима консультация специалиста.
Вопросы и ответы
Чем комедоны отличаются от черных точек?
Черные точки — это открытые комедоны. Комедонами называют все «пробки» в порах: и открытые (черные точки), и закрытые (белые угри).
Почему черные точки черные?
Темный цвет объясняется окислением содержимого пор — кожного сала и ороговевших клеток, — а не загрязнением.
Можно ли выдавливать комедоны дома?
Лучше не нужно. Самостоятельное выдавливание травмирует кожу и повышает риск воспаления, пигментных пятен и рубцов. Закрытые комедоны нужно вскрывать, и это делает специалист.
Как часто можно делать чистку лица?
В среднем раз в один-три месяца. Чем кожа жирнее и проблемнее, тем чаще может понадобиться процедура. Точный график определяет косметолог после осмотра.
Можно ли раз и навсегда избавиться от комедонов?
Чистка удаляет содержимое пор, а будут ли они появляться снова, зависит от состояния кожи. Поэтому результат поддерживают домашним уходом и назначениями врача.
Какую чистку выбрать?
В клиниках «Подружки» есть комбинированная, ультразвуковая и атравматическая чистка. Тип подбирает косметолог на консультации по состоянию кожи.
Нужны ли лекарства при комедонах?
При выраженных комедонах врачи рекомендуют топические ретиноиды: в рекомендациях AAD по акне (2024) они получили сильную рекомендацию. Назначает и подбирает их врач.
Источники
DermNet. Comedones — Определение комедона; открытые комедоны и их цвет; закрытые комедоны, которые нужно вскрывать
Practical Dermatology. American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne (2024) — Топические ретиноиды получили сильную рекомендацию при умеренной доказательной базе; тазаротен противопоказан при беременности (пересказ рекомендаций AAD в профильном издании)
Чем отличаются черные точки, угри и комедоны? (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Различие между черными точками, угрями и комедонами
Как часто можно делать чистку лица? (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Частота чистки раз в один-три месяца
Как подобрать чистку лица? (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Три вида чистки в клиниках сети
Будет ли период реабилитации после чистки лица? (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Реакция кожи после трех видов чистки
Можно ли делать пилинг при акне? (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Пилинг при комедональном акне; ограничения при воспалении
Перед процедурой необходима консультация специалиста.