Тургор кожи: что это такое и от чего он зависит
Тургор кожи — это упругость и эластичность: способность кожи быстро возвращаться в исходное положение после растяжения или сжатия. В медицине его проверяют щипковой пробой как один из признаков обезвоживания, а в косметологии говорят о тонусе и упругости кожи, которые снижаются с возрастом.
Что такое тургор
Тургор кожи — это ее напряжение, или упругость. Хорошо выраженный тургор означает, что кожа, если слегка собрать ее в складку, быстро расправляется. Он зависит от содержания воды и состояния соединительной ткани, в первую очередь коллагена и эластина.
Слово используют в двух смыслах, и их стоит различать. Для врача, оценивающего состояние пациента, тургор — признак, который проверяют щипковой пробой, чаще всего на коже предплечья или тыльной стороны кисти. Для косметолога тургор — это упругость и тонус кожи лица и тела. Это разные задачи: первое про состояние организма, второе про внешний вид и возрастные изменения.
Два значения слова «тургор»
Аспект | Медицинское значение | Косметологическое значение |
|---|---|---|
Что оценивают | Склонность кожи расправляться после сжатия в складку | Упругость и тонус кожи лица и тела |
Зачем | Один из признаков при оценке обезвоживания | Оценка возрастных изменений и выбор ухода |
Ограничения | Тест ненадежен сам по себе; возраст замедляет расправление кожи | Результат процедур индивидуален и не гарантирован |
Кто оценивает | Врач в рамках осмотра | Косметолог на консультации |
Щипковый тест: что он может показать и чего нет
Щипковый тест состоит в том, что кожу собирают в складку и смотрят, как быстро она расправляется. Замедленное расправление принято считать признаком обезвоживания. Но надежность этого теста ограничена: в систематическом обзоре Cochrane (Hooper и соавторы, 2015) оценили 67 разных тестов для выявления обезвоживания у пожилых людей и пришли к выводу, что ни один из них не был стабильно полезным по отдельности; авторы предположили, что сочетание нескольких признаков может работать лучше.
Отдельная причина осторожности — возраст. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин, поэтому она расправляется медленнее и без обезвоживания. Поэтому домашний «щипковый тест» не диагностика: если вас беспокоит самочувствие — слабость, сухость во рту, редкое мочеиспускание — нужен врач, а не проверка по складке кожи.
От чего зависит тургор кожи
Главный фактор — возраст. Содержание коллагена снижается постепенно; у женщин изменения ускоряются после менопаузы: в обзоре Calleja-Agius и Brincat (2012) указано, что в первые пять лет после нее может теряться до 30 процентов коллагена кожи. Эти цифры получены в небольших ранних исследованиях, и темп у каждой женщины свой.
Влияет и солнце. В рандомизированном исследовании Hughes и соавторов (Annals of Internal Medicine, 2013) у людей младше 55 лет ежедневное применение солнцезащитного средства за 4,5 года сопровождалось примерно на 24 процента менее выраженными признаками старения кожи кистей, чем применение по желанию. Другие факторы — хронические заболевания, прием лекарств, потеря веса — врач оценивает индивидуально.
Что можно сделать для упругости кожи
Основа ухода — ежедневная защита от ультрафиолета и увлажнение. Если вас беспокоит сухость и снижение упругости, косметолог оценит состояние кожи и предложит план. В сети клиник «Подружки» для этого обсуждают биоревитализацию — инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в том числе линейки Белларти (Bellarti).
Например, по описанию на странице клиники, Белларти Экстра Плюс (Bellarti Extra Plus) 1,5% содержит натрия гиалуронат (15 мг/мл) и трегалозу (0,3 мг/мл), выпускается в предзаполненных шприцах по 2 мл; базовый курс состоит из 2–3 процедур с интервалом не менее 21 дня. По данным клиники, для поддержания кожи может хватать одного-двух сеансов в год. Возможны легкая отечность и небольшие синяки, которые проходят за 2–7 дней.
Результат зависит от состояния кожи и исходных данных и не гарантирован. Подробности о препарате — на его странице; стоимость указана в прайс-листе. Услуга доступна не во всех городах.
Противопоказания и ограничения
Перед инъекционной биоревитализацией врач выясняет, нет ли противопоказаний. Для Белларти Экстра Плюс на странице препарата указаны следующие состояния, при которых применение исключают или откладывают: беременность и лактация; аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или трегалозу; аутоиммунные заболевания; прием иммуносупрессивных препаратов или приобретенный иммунодефицит; склонность к гипертрофическим и келоидным рубцам; воспалительные и инфекционные процессы кожи в зоне инъекций; обострение герпеса; нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных средств; острые инфекции и лихорадочные состояния; возраст до 18 лет.
Перед процедурой необходима консультация специалиста. Если вы заметили резкое снижение тургора кожи вместе с общей слабостью, жаждой, редким мочеиспусканием или лихорадкой, обратитесь к терапевту — это не косметологический вопрос.
Вопросы и ответы
Что значит сниженный тургор кожи?
Кожа медленнее расправляется после сжатия в складку. Причиной может быть обезвоживание, но также возраст и другие факторы, поэтому оценивать его должен врач.
Можно ли проверить тургор дома?
Щипковую пробу делают на тыльной стороне кисти или предплечья, но домашний результат ненадежен: возраст замедляет расправление кожи, а в обзоре Cochrane ни один из 67 тестов не оказался стабильно полезным по отдельности.
Почему тургор снижается с возрастом?
Из-за снижения содержания коллагена и эластина, а у женщин — после менопаузы; по данным обзора Calleja-Agius и Brincat, в первые пять лет может теряться до 30% коллагена кожи.
Помогает ли солнцезащитный крем сохранить упругость кожи?
В рандомизированном исследовании ежедневный солнцезащитный крем замедлял признаки старения кожи кистей примерно на 24% за 4,5 года по сравнению с применением по желанию.
Какие процедуры косметологи используют для упругости?
Биоревитализацию, фототерапию, РФ-лифтинг и другие. Подбор зависит от состояния кожи и целей, его делает врач-косметолог на консультации.
Когда сниженный тургор требует врача?
Если он сочетается с слабостью, сильной жаждой, редким мочеиспусканием, лихорадкой или рвотой. Это признаки, которые нужно обсудить с терапевтом.
Источники
Hooper L. et al. Clinical symptoms, signs and tests for identification of impending and current water-loss dehydration in older people. Cochrane Database Syst Rev, 2015 — Оценено 67 тестов, ни один не был стабильно полезным по отдельности; сочетание признаков может работать лучше
Calleja-Agius J., Brincat M. The effect of menopause on the skin and other connective tissues. Gynecol Endocrinol, 2012;28:273-277 — До 30% коллагена кожи теряется в первые пять лет после менопаузы
Hughes M.C.B. et al. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med, 2013;158:781-790 — Ежедневный солнцезащитный крем замедляет признаки старения кожи кистей на 24% за 4,5 года
Биоревитализация Белларти: вопросы и ответы (раздел «Вопрос-ответ» сети клиник «Подружки») — Частота сеансов, побочные реакции (отечность, синяки 2-7 дней) и тест на чувствительность по данным клиники
Белларти Экстра Плюс (Bellarti Extra Plus) 1,5% (страница препарата сети клиник «Подружки») — Состав (натрия гиалуронат 15 мг/мл, трегалоза 0,3 мг/мл), форма выпуска, базовый курс 2-3 процедуры с интервалом не менее 21 дня, противопоказания
Перед процедурой необходима консультация специалиста.