Как убрать брыли на лице
Брыли — это складки провисающей кожи и мягких тканей по линии нижней челюсти, они появляются с возрастом. Нехирургические методы — филлеры, радиочастотные и световые процедуры — могут уменьшить их при лёгкой и умеренной выраженности, но при выраженных изменениях может потребоваться операция.
Что такое брыли
Брыли — это избыток кожи и мягких тканей под нижней челюстью, который провисает по линии подбородка и в нижней части щёк. В обзоре в World Journal of Otorhinolaryngology (2023) это описано так: брыли возникают при атрофии жировой ткани нижней челюсти и ослаблении её перегородок.
Провисание — общий возрастной процесс, а не одна проблема: врач смотрит на кожу, жир, мышцы и кости отдельно.
| Способ | Для чего | Срок и ограничения по источникам |
|---|---|---|
| Филлеры | Объём и контур нижней челюсти | Гиалуроновая кислота 3–12 месяцев; при выраженных изменениях может быть нужна операция |
| Радиочастотные и ультразвуковые процедуры | Дряблая кожа (общий перечень AAD) | Данных по конкретным аппаратам на брыли в источниках нет |
| Лазерные и световые процедуры | Качество кожи | Результат, как правило, временный; побочные эффекты — покраснение, отёк |
| Хирургия | Выраженное провисание и потеря контура | Постоянный результат, операция |
Почему появляются брыли
По данным обзора, с возрастом кожа теряет эластичность, мягкие ткани опускаются, уменьшаются жировые отсеки, истончаются мышцы, идёт потеря костной ткани. Нижняя челюсть отступает вперёд и вниз, угол нижней челюсти увеличивается, подбородок смещается вперёд и становится короче. Ускоряют старение лица облучение, курение, алкоголь и гравитация.
Подробный разбор роли наследственности и конституции в использованных нами источниках отсутствует, поэтому мы не называем её как доказанную причину.
Что можно сделать без операции
Клиника Кливленда включает в нехирургический лифтинг ботулотоксин, филлеры, инъекции жира, лазерную шлифовку, пилинги, микродермабразию и микронидлинг. Американская академия дерматологии (AAD) для дряблой кожи называет также ультразвук, радиочастотные методы, факторы роста и пептиды, лазерные процедуры, ретиноиды и филлеры.
Филлеры. Подходят при лёгкой и умеренной потере контура, объёма и упругости; гиалуроновая кислота изучена лучше других препаратов для области челюсти. Места введения — подбородочные складки, подбородок, область перед брылями, тело и угол нижней челюсти. В 18-месячном исследовании у 77,8% пациентов подбородок и у 43,1% линия челюсти улучшились хотя бы на одну степень шкалы потери объёма. Срок сохранения: гиалуроновая кислота 3–12 месяцев, другие препараты — год и дольше.
Радиочастотные и световые процедуры. В сети клиник для подтяжки используют РФ-лифтинг, ББЛ СкинТайт (BBL SkinTyte) и фотоомоложение Люмекка (Lumecca), а для качества кожи — биоревитализацию и мезотерапию, в том числе препараты Белларти (Bellarti) и Мезо-Ксантин. Эффективность радиочастотных методов при дряблости кожи AAD называет в общем перечне вариантов; данных об эффективности конкретных аппаратов и препаратов именно на брыли в использованных нами источниках нет, поэтому мы не обещаем результата.
Ограничение, о котором нужно знать заранее: по данным Кливленда, нехирургические методы не эффективны при очень выраженном провисании кожи и глубоких морщинах, а их результат временный.
Когда нужна операция
Филлеры плохо работают при выраженном западении подбородка: тогда часто используют имплантаты или генипластику. Более тяжёлые потери контура могут требовать хирургии. Если вы хотите постоянный результат, нужна консультация хирурга.
Противопоказания и ограничения
Перед процедурой необходима консультация специалиста. Что учитывает врач:
при активном акне, герпесе, экземе, псориазе, родинках и новообразованиях в зоне процедуры, лучевых ожогах, контактном дерматите сначала нужна консультация (клиника Кливленда);
после филлеров возможны покраснение, отёк, кровоподтёки, боль, инфекция; позже — узелки и гранулёмы; редко — сосудистые осложнения с некрозом кожи; при гиперчувствительности — реакции вплоть до ангиоотёка (обзор World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2023);
загар или ожог исключают лазерное лечение, а перед лазером нужно сообщить врачу о диабете, препаратах, склонности к герпесу (AAD);
беременность и кормление: средства с ретинолом могут навредить ребёнку (AAD).
Точные противопоказания для каждого аппарата и препарата определяются инструкцией.
Вопросы и ответы
Можно ли убрать брыли без операции?
При лёгкой и умеренной выраженности нехирургические методы могут улучшить контур; при выраженном провисании их эффективность ограничена, и может потребоваться операция.
Сколько держится эффект от филлеров?
По данным обзора, гиалуроновая кислота сохраняется 3–12 месяцев, другие препараты — год и дольше. Срок зависит от препарата и зоны.
Помогают ли массаж и гимнастика для лица?
В использованных источниках данных об эффективности массажа и гимнастики при брылях нет, поэтому утверждать это мы не можем.
Какой метод лучше?
Универсального лучшего метода нет: выбор зависит от того, что преобладает — кожа, жир, кость. Это определяет врач на осмотре.
Опасны ли филлеры в области челюсти?
Возможны отёк, кровоподтёки, узелки, а редко — сосудистые осложнения с некрозом кожи. Для гиалуроновых филлеров при сосудистых нарушениях применяют гиалуронидазу.
Где посмотреть цены?
Актуальные цены по вашему городу — в прайс-листе сети.
Источники
- Using injectable fillers for chin and jawline rejuvenation. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2023 — Причины брылей; возможности и пределы филлеров; сроки сохранения; результаты 18-месячного исследования; осложнения
- Cleveland Clinic: Nonsurgical facelift — Состав нехирургического лифтинга; временность; неэффективность при очень выраженном провисании; состояния, требующие консультации
- AAD: How dermatologists treat sun-damaged skin — Методы при дряблой коже: ретиноиды, филлеры, ультразвук, радиочастотные, пептиды, лазеры
- AAD: 10 things to know before having laser treatment for your scar — Загар и ожог исключают лазер; подготовка
- AAD: Stretch marks: Why they appear and how to get rid of them — Средства с ретинолом при беременности и кормлении могут навредить ребёнку
- Hyaluronidase for Dermal Filler Complications: Review of Applications and Dosage Recommendations. JMIR Dermatol, 2024 — Гиалуронидаза при осложнениях гиалуроновых филлеров, включая сосудистую окклюзию
Перед процедурой необходима консультация специалиста.