Пигментные пятна на руках
Пятна на тыльной стороне кистей чаще всего возрастные: это плоские тёмные участки на коже, которая годами получала солнце. Их можно осветлить лазером, световыми процедурами, пилингом или кремами, но до лечения пятно должен осмотреть дерматолог — оно может оказаться другим заболеванием.
Что такое пигментные пятна на руках
Американская академия дерматологии (AAD) описывает возрастные пятна как плоские, потемневшие участки на коже, которая подвергалась солнцу: на лице, руках, плечах. На руках они заметнее всего, потому что кисти остаются открытыми круглый год, а кожа на них тонкая.
Возрастное пятно само по себе не болезнь, но AAD подчёркивает: похожими бывают и другие состояния, включая рак кожи. Поэтому пятно, которое выглядит необычно или меняется, и грубое шелушащееся пятно (так могут выглядеть актинические кератозы) нужно показать врачу до любого косметического лечения.
| Метод | Как действует и как быстро | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Осветляющие кремы | Недели и месяцы ежедневного применения | Самый медленный способ, при этом дешёвый; иногда нужен рецептурный крем |
| Лазер | Одна-две процедуры по данным AAD | Корочки, временное потемнение пятен |
| IPL и лазерные световые методы | Обычно два-три сеанса по данным клиники Мейо | Рубцы, инфекция, посветление или потемнение кожи; на тёмной коже выше риск ожогов |
| Химический пилинг | Эффективен для рук; заживление быстрее, чем после замораживания | Покраснение, шелушение |
| Микродермабразия | Снимает верхний слой; у части пациентов пятна исчезли полностью | Лёгкое воспаление и шелушение |
| Криодеструкция | Замораживание пятна | Боль, пузыри, покраснение, отёк; рубцы и изменение цвета нечасты |
Виды пятен на руках
На кистях встречаются:
возрастные пятна (солнечные лентиго) — плоские потемневшие участки, которые появляются с возрастом и накоплением солнечной дозы;
грубые, шершавые, шелушащиеся участки — по данным AAD, это могут быть актинические кератозы: предраковые образования, которые оценивает дерматолог;
другие образования, которые невозможно отличить от пятна на глаз, — для этого и нужен осмотр.
Другие причины пигментации (гормональные, после воспалений и травм) в использованных нами источниках не рассматриваются, поэтому мы не описываем их подробно: если пятно не похоже на возрастное, оценку даст врач.
Причины появления пятен на руках
Главный фактор — солнечное излучение. AAD называет в числе причин старения кистей накопленное воздействие солнца: оно увеличивает число пятен и вызывает грубые предраковые участки. Кроме того, с возрастом кожа теряет коллаген и эластин, поэтому становится тоньше и суше, а вены заметнее; жировая клетчатка уменьшается. Горячая вода, моющие средства и работа на участке сушат кожу ещё сильнее.
Без солнцезащиты пятна могут вернуться: AAD отмечает, что возрастные пятна способны появиться снова.
Как убрать пигментные пятна на руках
AAD перечисляет такие способы: криодеструкция (замораживание), лазерное лечение, химический пилинг, микродермабразия и осветляющие кремы. Кремы действуют медленнее и дешевле — результат ждут недели и месяцы ежедневного применения, иногда нужен рецептурный крем. Процедуры обычно работают быстрее, но стоят дороже и чаще дают побочные эффекты.
Лазерное удаление. По данным AAD, достаточно одной-двух процедур, и результат часто держится дольше, чем после кремов. Возможны корочки и временное потемнение пятен. Для лазерных процедур врач сначала должен исключить, что это не рак кожи.
Импульсный световой метод (IPL) и родственные световые технологии. AAD относит IPL к методам удаления возрастных пятен. В сети клиник световые процедуры при пигментации проводят на аппаратах ББЛ (BBL), а лазерную коррекцию — на аппарате Пикошур (PicoSure); подробности на их страницах. По данным клиники Мейо, лазерные и световые методы разрушают пигментные клетки, не повреждая поверхность кожи, и обычно требуют двух-трёх сеансов; возможные последствия — рубцы, инфекция, посветление или потемнение кожи, а на тёмной коже выше риск ожогов и тёмных пятен.
Химический пилинг. По данным AAD, он эффективен для пятен на руках; в одном исследовании результат был немного слабее, чем после замораживания, но кожа заживает быстрее. Микродермабразия снимает верхний слой кожи; в исследовании пятна полностью исчезли примерно у 40% пациентов, а в сочетании с химическим пилингом результат был лучше.
Криодеструкция. После неё возможны боль, пузыри, покраснение и отёк; постоянные последствия — рубцы или изменение цвета кожи — нечасты, если процедуру проводит сертифицированный дерматолог.
Профилактика пигментации на руках
Если не защищать кожу, пятна возвращаются. AAD советует ежедневно наносить на кисти широкий спектр защиты, водостойкий, с SPF 30 и выше, перед выходом на улицу; за рулём — тонкие защитные перчатки, при уборке и работе в саду — обычные. Тень и закрытая одежда с маркировкой UPF тоже помогают.
Защита нужна и после процедуры: AAD отмечает, что без неё выше риск побочных эффектов, хуже результат и продолжается повреждение кожи.
Противопоказания и ограничения
Перед процедурой необходима консультация специалиста. Что врач проверяет заранее:
характер пятна — подозрительные образования лечат не косметологически, а по медицинским показаниям (AAD);
загар или недавний солнечный ожог: по данным AAD, с ними лазерное лечение не проводят;
чувствительность кожи к свету и склонность к потемнению: на тёмной коже выше риск ожогов и появления тёмных пятен (клиника Мейо);
прочие данные о здоровье — о диабете, всех принимаемых препаратах и добавках, склонности к герпесу сообщают врачу до лазерных процедур; за 2–4 недели до них прекращают ретиноиды и гликолевую кислоту, не курят минимум 2 недели (AAD).
Удаление пятен не отменяет защиты от солнца: без неё результат не сохраняется.
Вопросы и ответы
Почему пятна на руках появляются именно после 40?
Пятна связаны с накопленным солнечным излучением и возрастными изменениями кожи, а не с конкретной датой. Чем больше солнца получала кожа, тем раньше они появляются.
Можно ли убрать пятна сразу за одну процедуру?
AAD пишет, что лазером пятна нередко удаляют за одну-две процедуры; для световых методов клиника Мейо называет два-три сеанса. Точное число определяет врач.
Вернутся ли пятна после удаления?
Если не защищать кожу от солнца, они могут вернуться. Ежедневная солнцезащита кистей — обязательная часть результата.
Чем опасно самостоятельное осветление пятна?
Нераспознанное опасное образование может расти, пока вы лечите его как возрастное пятно. AAD рекомендует осмотр дерматолога до лечения.
Можно ли делать процедуру летом?
С загаром и солнечным ожогом лазерное лечение не проводят. Врач подскажет подходящий момент и порядок защиты кожи после процедуры.
Где посмотреть стоимость?
Актуальные цены по вашему городу — в прайс-листе сети. Названия процедур и их наличие в городе уточняйте при записи.
Источники
- AAD: What can get rid of age spots? — Определение возрастных пятен; способы удаления и их особенности; лазер 1-2 процедуры; пилинг на руках; микродермабразия 40%; криодеструкция; осмотр дерматолога; защита от солнца
- AAD: What can make my hands look younger? — Причины старения кистей; пятна и актинические кератозы; ежедневная защита кистей, перчатки
- AAD: How dermatologists treat sun-damaged skin — IPL, лазерная шлифовка, пилинги, микродермабразия, криодеструкция среди методов для возрастных пятен; защита от солнца во время и после лечения
- Mayo Clinic: Age spots (liver spots) - Diagnosis and treatment — Лазеры и IPL: два-три сеанса, возможные последствия, повышенный риск на тёмной коже
- AAD: 10 things to know before having laser treatment for your scar — Загар/ожог исключают лазерное лечение; подготовка: ретиноиды, курение, диабет, герпес
Перед процедурой необходима консультация специалиста.